Artróza

Za tvar našeho těla mohou kosti, které slouží nejen jako opora, ale i jako ochrana orgánů. Jsou na nich upnuty veškeré svaly a šlachy, s jejichž pomocí lze kostru rozpohybovat. U stroje k promazání pohyblivé části použijeme olej či vazelínu, lidské tělo k tomuto účelu používá chrupavky. Tato pojivová tkáň se vyznačuje značnou tuhostí, ale zároveň je dostatečně pružná a klade minimální odpor. Při pohybu zajišťuje hladký pohyb kloubů a tlumí veškeré nárazy. Základ tkáně chrupavky tvoří kyselina hyaluronaná, na níž se vážou proteiny a chondroitinsulfát. Společně tvoří pórovitou hmotu schopnou absorbovat tekutinu. Při zatížení kloubu je tato tekutina vytlačena, čímž dojde k utlumení rázu. Po odlehčení jí chrupavka opět nasaje společně s látkami mezikloubního mazu.


Artróza, osteoartróza nebo také osteoartritida označují nejběžnější onemocnění pohybového aparátu. Jedná se o chronické degenerativní onemocnění způsobené ztrátou chrupavky její nedostatečnou obnovou či vysycháním. Artróza je povětšinou spojována s procesem stárnutí, což však podle posledních studií není hlavní příčinou jejího vzniku. Vyšší věk sice ovlivňuje schopnost obnovy chrupavky, ale podstatnou úlohu hraje spoustu dalších faktorů. Mezi ně jsou uváděny nadváha, dědičné dispozice, nadměrné zatěžování sportem nebo namáhavou prací a např. i hormonální faktory. Právě proto jsou ženy po menopauze jejím rozvojem ohroženy 2x více, než muži. Vliv mají i některé endokrinní choroby, tedy např. cukrovka či porucha štítné žlázy. K narušení správné funkce může přispět i úraz a nedostatek adekvátního pohybu.


Osteoartróza může postihnout jakýkoliv kloub, nejčastěji se jedná o velké nosné klouby, ploténky páteře a malé klouby rukou. Dle lokalizace se poté mluví o genartróze u kolena, koxartróze u kyčle, risartróze u kloubů ruky a spondylartróze u páteře. Mezi další výrazy, na které můžete ve správě narazit jsou monoartikulární, oligoartikulární a polyartikulární. V prvním případě je postižen pouze jeden kloub, ve druhém se jedná o dva až čtyři klouby a poly označuje zasažení většího množství kloubů. Přesný mechanismus vzniku se stále nepodařilo odhalit, ale u jednotlivých kloubů hrají svoji úlohu již zmíněné faktory. Zatímco u kolen má podstatnější vliv nadváha, přetěžování, u kloubů rukou mluvíme spíše o genetických vlivech.


Artróza se rozvijí velice pomalu několik let až desítek let. Začíná se projevovat změnami v metabolismu chrupavky, což narušuje její stavbu a dochází ke ztrátě pevnosti a pružnosti. Na jejím povrchu se začnou objevovat drobné trhlinky, chrupavka se nerovnoměrně ztenčuje. První potíže se dostaví až ve chvíli, kdy již není plně schopna plnit svoji funkci, což vyvolá zvýšenou zátěž okolních tkání. Subchondrální kost ve snaze stabilizovat kloub začne měnit svoji strukturu, na okrajích se tvoří výrůstky – osteofyty. Ty však omezují i pohyblivost kloubu a v pozdější fázi ho mohou deformovat. Typická bolest není způsobena poškozením samotné chrupavky, nýbrž dráždění okolní tkáně osteofyty. I když se jedná o nezánětlivé onemocnění, může toto podráždění vyvolat zánět, při němž dochází k otoku následkem zvýšeného množství tekutiny.